17-OH-progesteron crescut - tratament


17-OH-progesteron (17 oksiprogesterona, 17-OPG, 17-oh-progesteron) - precursor hormon; un fel de "produs intermediar", care într-un proces complex de transformare de formare metabolice a diferitelor hormoni (cortizol, estradiol, testosteron).
Motive crește 17-OH progesteron
Cauza unor niveluri ridicate de 17-oh-progesteron rămâne adesea în glandele suprarenale sau ovare. Disfuncție congenitale suprarenale (VDKN) - cea mai frecventa cauza a acestei creșteri. Disfuncție suprarenala asociate cu deficitul sau absența unei enzime specifice 21-hidroxilaza, care, împreună cu 17-OH-progesteron implicată în sinteza hormonului cortizol. Enzima este absent sau prezent în cantități mici, în timp ce hormon precursor 17-OH-progesteron produs activ până excesul de norma.


Există două forme VDKN: clasice și neclasice. Clasic VDKN determinat în primele zile / luni de viață cu o semne clinice externe ale unei hermafrodytyzmu fals. Diagnostica formă nonclassical VDKN obicei poate doar in adolescenta (în fundal: hirsutism, acnee, acnee, tulburări menstruale), sau în vârsta de reproducere (în cazul în care femeile se confruntă cu probleme de conceptie si sarcina).
În plus, testele de sânge pentru a determina nivelurile de 17-OH progesteron poate arăta mai mari decât valorile normale în prezența:


  • sindromul ovarului polichistic (PCOS);

  • -androgen care produc tumori ale ovarelor sau glandelor suprarenale;

  • boala sau sindromul Cushing;

  • Sindromul hipotalamic;

  • hiperprolactinemia;

  • și alte boli.


  • Valorile normative de 17-OH progesteron
    Standardele de hormoni sexuali, inclusiv predecesorul lor 17-OH progesteron poate diferi laboratoarele de diagnostic. În diagnosticul trebuie să se concentreze pe indicatori specifici laboratoarelor de referință sunt, de obicei indicate de analiza.

    Medicii de renume sunt înclinați să creadă că nivelurile ușor crescute de 17-OH-progesteron la femeile gravide nu sanatoase nu necesita tratament si este normal. Limita de această creștere - 5 nmol / L = 150 ng / dl = 15 ng / L.
    Femeile gravide din sange de 17-OH-progesteron face rata sarcinii practic 17 OPG a crescut, acest fapt este norma fiziologică. Și mai complet inutil să prescrie un tratament pentru niveluri ridicate de 17-OH-progesteron in timpul sarcinii. Singurele excepții sunt cazuri de VDKN clasice.

    Cum de a reduce 17-OH-progesteron?


    Dacă nivelul de analiza de 17-OH-progesteron a crescut înainte de începerea tratamentului, este foarte important pentru a înțelege cauzele de încălcare. "Blind" tratament care un număr considerabil de medici practicieni, bazat pe terapia standard vechi nu rezolvă problema, dar de multe ori se agravează.
    Deci, cum de a reduce 17-OH-progesteron? Indiferent de factorul care a cauzat creșterea, femeia numit utilizarea prelungită a COC - contraceptivele orale combinate (Jess, Yasmin, Diane 3 sau mai multe). Deci, în cazul în care o femeie diagnosticat cu acest sindrom, funcționarea normală a glandelor suprarenale ale unui tratament COC înainte de sarcină planificată va fi suficient de obicei.

    În cazul în care cauza unor niveluri ridicate de OPG 17 - VDKN nonclassical nevoie de examinare cuprinzătoare în endocrinologie și genetica, re-a determina nivelul de 17-OH-progesteron, în cazul în care este necesar Sella RMN și alte măsuri de diagnostic. Din VDKN nonclassical scape vedere imposibil și contrar general acceptate, de înaltă 17-OH-progesteron, nu necesită tratament cu corticosteroizi.
    Îmbunătățită de 17-OH-progesteron, în majoritatea cazurilor infertilitate periculoasă. Dexametazona, prednison sau alte corticosteroizi sunt recomandate doar ia în caz de dovedit VDKN non-clasice și numai cu condiția ca sarcina nu se produce peste 1 an, si toate celelalte cauze posibile ale infertilitatii sunt excluse.